Обсессивно-компульсивное расстройство

Критерии диагностики

Наличие обсессий или компульсий:

Обсессии определяются критериями:

  • повторяющиеся навязчивые мысли, импульсы или образы, которые постоянно появляются в сознании человека, причем эти мысли, импульсы или образы кажутся человеку неуместными и неприемлемыми, они расстраивают его, вызывают у него сильнейшее беспокойство и причиняют ему душевные страдания;
  • навязчивые мысли, импульсы или образы являются не просто проявлением чрезмерной тревожности по поводу проблем из реальной жизни;
  • человек пытается игнорировать или подавлять подобные мысли, импульсы или образы, либо он пытается нейтрализовать их с помощью какой-то другой мысли или действия;
  • человек понимает и признает, что обсессивные мысли, импульсы или образы являются продуктом его собственного сознания (они не навязаны ему извне).



Компульсии определяются критериями:

1. повторяющиеся модели поведения (например, привычка постоянно мыть руки, наводить порядок, проверять что-то) или повторяющиеся ментальные ритуалы (например, привычка постоянно читать молитвы, считать, повторять какие-то слова про себя), которые человек вынужден совершать снова и снова, - он не может удержаться от выполнения этих действий, таким образом он реагирует на проявление обсессии или пытается соблюсти четко установленные правила, которые, как ему кажется, он всегда должен соблюдать;

2. с помощью этих моделей поведения или ментальных ритуалов человек пытается облегчить негативные эмоции и душевные страдания, либо предотвратить какое-то ужасное событие, которого он боится; однако эти модели поведения или ментальные ритуалы на самом деле никак не связаны с тем, что они должны предотвратить, либо их проявления являются чрезмерными.

  • В какой-то момент в процессе развития данного расстройства человек понимает, что его обсессии и компульсии являются чрезмерными или неразумными. Важно: Это не относится к детям.
  • Обсессии или компульсии расстраивают клиента, причиняют ему сильнейшие душевные страдания, а также занимают много времени (более часа в день), либо они вмешиваются в нормальный распорядок его повседневной жизни, негативно влияют на его профессиональную деятельность (или академическую успеваемость), на его социальную жизнь или на его отношения с людьми.
  • При наличии расстройство оси I содержание обсессий или компульсий не ограничивается сутью данного расстройства (к примеру, чрезмерного беспокойства по поводу еды при наличии расстройств пищевого поведения; выдергиванием волос при наличии трихотилломании; озабоченностью собственной внешностью при наличии дисморфофобического расстройства; тягой к наркотикам или каким-то другим веществам при наличии наркомании или зависимости от каких-то веществ; тревогами по поводу какого-то серьезного заболевания при наличии ипохондрии; озабоченностью сексуальными желаниями или фантазиями при наличии парафилии; или постоянными размышлениями, вызывающими мучительное чувство вины, при наличии большого депрессивного расстройства).
  • Эти симптомы не являются прямым физиологическим эффектом приема каких-то веществ (например, лекарственного препарата или тех веществ, которые злоупотребляет клиент) или проявлением общего медицинского состояния клиента.



В ходе диагностики следует выяснить, присутствует ли в данном случае такой фактор, как:

Недостаточное понимание сути своего состояния или отсутствие такого понимания: большую часть времени в течение текущего эпизода клиент не понимает, что его обсессии и компульсии являются чрезмерными или неразумными